Nebennierentumoren bei Hunden

Nebennierentumoren bei Hunden sind eine seltene Art von Krebs, die bei Hunden sehr häufig ist. Sie können im gesamten Körper auftreten, aber meistens sind sie in der Nähe der Nieren lokalisiert. Nebennierentumore können bei Hunden jeden Alters auftreten, obwohl sie bei älteren Hunden häufiger vorkommen.

Sie können entweder gutartig oder bösartig sein und sollten daher sorgfältig untersucht und diagnostiziert werden. Die Behandlung der Nebennierentumore kann eine Operation, eine Chemotherapie oder eine Kombination aus beidem beinhalten. Es ist wichtig, dass Hundebesitzer über die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten informiert sind, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über das Thema Nebennierentumoren bei Hunden.

Was sind Nebennierentumoren bei Hunden?

Die Nebennieren sind zwei kleine Drüsen, die sich direkt vor den Nieren im Unterleib Ihres Hundes befinden. Dabei können sowohl gutartige als auch bösartige Tumore in diesen Drüsen entstehen. Nicht alle Nebennierentumore sind Krebs, einige sind gutartig oder nicht krebsartig. Solche gutartigen Tumoren können noch hormonell aktiv sein und verschiedene Symptome hervorrufen.

Die Nebennieren eines Hundes sind ein lebenswichtiges Organ, das die Regulierung der Herzfrequenz, des Blutzuckers, des Blutdrucks und der Hormonproduktion bei körperlichen und emotionalen Stresssituationen übernimmt. Die Drüsen sind in zwei Bereiche unterteilt: die äußere Rinde und die mittlere Medulla.

Die Rinde produziert Steroidhormone wie Cortisol, Testosteron und Aldosteron, während die Medulla die Produktion von Adrenalin und Noradrenalin übernimmt. Beide Teile arbeiten zusammen, um dem Körper zu helfen, mit Stresssituationen und unerwarteten Veränderungen umzugehen.

Der Kortex ist in drei Schichten unterteilt und sondert die folgenden Steroidhormone ab:

• Mineralocorticoide (wie Aldosteron), die helfen, Natrium- und Kaliumelektrolyte zu kontrollieren
• Glucocorticoide (wie Cortisol), die eine Rolle im Stoffwechsel spielen, Entzündungen reduzieren und das Immunsystem unterstützen
• Sexualhormone wie Östrogen, Progesteron und Testosteron

Die Medulla ist ein Teil des Gehirns, der Katecholamine abgibt, die als wichtige Hormone beim Stress und in Kampf-oder-Flucht-Reaktionen eine Rolle spielen. Zusätzlich setzt sie Epinephrin (auch bekannt als Adrenalin) und Norepinephrin frei. Diese Hormone spielen eine entscheidende Rolle bei der Regulation von Blutdruck, Herzfrequenz und Atmung sowie bei der Unterstützung des Körpers bei Stress- oder Kampf-oder-Flucht-Situationen.

Der adrenal-abhängige Hyperadrenokortizismus, auch als Morbus Cushing bekannt, ist die häufigste Erkrankung, die durch Nebennierentumoren verursacht wird. Hunde mit Morbus Cushing haben vor allem einen übermäßigen Durst, Wasserlassen und Appetit. Obwohl Cushing bei Hunden häufig ist, wird die Mehrheit der Fälle durch eine Dysfunktion in der Hypophyse, nicht in den Nebennieren, verursacht. Nur etwa 20 % der Hunde mit Morbus Cushing haben einen Nebennierentumor.

Seltene Tumoren der Nebennieren können Aldosteron absondern und eine Störung namens Hyperaldosteronismus verursachen, die Symptome wie Schwäche und Lethargie hervorrufen kann. Schwerere Fälle seltener Nebennierentumore können in große Gefäße im Körper eindringen, Arrhythmien und Blutgerinnsel verursachen und den Blutdruck drastisch erhöhen.

Die häufigsten Nebennierentumoren bei Hunden sind:

• Nebennierenadenom: Ein Tumor kann funktionsfähig oder nicht funktionsfähig sein. Funktionstüchtige Tumore können Hormone sekretieren, wie zum Beispiel Adenome, die häufig Cortisol ausscheiden, welches die Cushing-Krankheit verursacht, oder Aldosteron, das Hyperaldosteronismus verursacht. Nicht funktionstüchtige Tumore sekretieren hingegen keine Hormone.
• Nebennierenkarzinom: Das Nebennierenkarzinom ist ein bösartiger Tumor, der Cortisol oder Aldosteron absondern kann, was Morbus Cushing oder Hyperaldosteronismus verursacht. In bis zu 50% der Fälle metastasiert dieser Tumor und breitet sich auf die Leber und die Lunge aus.
• Phäochromozytom: Ein Phäochromozytom ist ein seltener Tumor des Rückenmarks, der Hormone wie Epinephrin, Norepinephrin oder beides absondert. Diese Hormone können eine Reihe von Symptomen verursachen, wie Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Schweißausbrüche, Tachykardie und andere. Daher ist es wichtig, dass ein Phäochromozytom frühzeitig erkannt und behandelt wird, um Komplikationen zu vermeiden.
• Paragangliom: Ein seltener Tumor, der aus den Nerven entsteht und Katecholamine produzieren kann, ist ein häufiges Symptom. Dieser Tumor kann verschiedene Auswirkungen auf den Körper haben, einschließlich einer erhöhten Produktion von Stresshormonen oder Katecholaminen. In einigen Fällen können die Folgen dieses Tumors schwerwiegend sein und eine sorgfältige Behandlung erfordern. Eine Diagnose des Tumors sollte durch ein fundiertes Wissen über Krankheiten und deren Auswirkungen auf das Leben erfolgen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Bei Hunden im mittleren Alter bis zum Seniorenalter treten die meisten Nebennierentumore auf, wobei es keine Rasseprädispositionen gibt. Bei größeren Hunden könnte jedoch ein erhöhtes Risiko für funktionelle Tumore bestehen, die Cortisol absondern und die Cushing-Krankheit verursachen. Diese Tumore sind normalerweise bösartig und können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Symptome von Nebennierentumoren bei Hunden

Die Symptome von Nebennierentumoren bei Hunden variieren je nach Art des Tumors. Am häufigsten sezernieren Tumore Cortisol, das ein Steroid ist. Eine Überproduktion von Steroiden führt zu:

• Erhöhter Durst
• Erhöhtes Wasserlassen
• Erhöhter Hunger
• Gewichtszunahme
• Dickbauch-Aussehen
• Hautprobleme
• Harnwegsinfektion
• Haarausfall

Phäochromozytome, schwerwiegende Tumore, produzieren Kampf-oder-Flucht-Hormone wie Adrenalin, die zu vagen und variierenden Symptomen führen können, wobei der Hund manchmal sogar normal aussehen kann. Diese Tumore haben jedoch auch tiefgreifende Auswirkungen auf das Herz und andere Systeme, wie zum Beispiel:

• Abnorme Herzfrequenz und -rhythmus, die zu Schwäche und Kollaps führen
• Erhöhter Blutdruck, der zu Verhaltensänderungen oder Erblindung führt
• Erhöhter Durst und Wasserlassen
• Gewichtsverlust und verminderter Appetit
• Krampfanfälle
• Hecheln
• Fieber
• Husten
• Magen-Darm-Anzeichen

Tumore, die Aldosteron sezernieren, führen zu Bluthochdruck und niedrigem Kaliumspiegel. Haustiereltern können Folgendes bemerken:

• Schwäche
• Blindheit durch Bluthochdruck
• Lethargie
• „Abgefallene“ Beine im Rücken
• Abnormale Nackenflexion
• Zusammenbruch

Ursachen von Nebennierentumoren bei Hunden

Die Ursachen von Nebennierentumoren sind weitgehend ungeklärt. Es kann jedoch sein, dass eine genetische Veranlagung, Umweltfaktoren, Ernährung oder Medikamente bestimmte Tiere anfälliger für die Entwicklung von Nebennierentumoren machen. Um die Ursachen dieser Krankheit besser zu verstehen, sind weitere Untersuchungen und Forschungen erforderlich.

Wie Tierärzte Nebennierentumoren bei Hunden diagnostizieren

Ein Ultraschall ist eine der wichtigsten Methoden, um bei einem Verdacht auf einen Nebennierentumor die Größe, Form und Struktur zu beurteilen. Obwohl er das Vorhandensein eines Tumors in den Nebennieren bestätigen kann, kann er Tierärzten nur helfen, eine fundierte Vermutung über den Typ des Tumors zu machen. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, müssen weitere Tests wie ein CT-Scan oder eine Biopsie durchgeführt werden.

Typischerweise sind gutartige Adenome klein und nichtinvasiv. Karzinome hingegen tendieren dazu, größer zu sein und sich in das umliegende Gewebe auszubreiten. In der Regel betrifft ein Tumor nur eine, nicht beide Nebennieren. Um eine endgültige Diagnose zu erhalten, ist eine Biopsie erforderlich. Allerdings sind nicht alle Hunde für dieses Verfahren geeignet

Basierend auf den klinischen Anzeichen und der Schwere der Erkrankung sind weitere wichtige Tests zur Diagnose von Nebennierentumoren:

• Routinemäßige Blutchemie und vollständiges Blutbild
• Blutdruckmessungen
• Röntgenaufnahmen von Brust und Bauch zur Beurteilung der Krebsausbreitung
• Kardiologische Beratung zum Ausschluss einer Herzinsuffizienz
• Erweiterte Bildgebung zur Bestimmung des Ausmaßes invasiver Tumoren
• Hormontest
• Endokrine Tests, wie z. B. ein ACTH-Stimulationstest oder ein Low-Dose-Dexamethason-Suppressionstest

Behandlung von Nebennierentumoren bei Hunden

Die Entfernung der betroffenen Nebenniere, eine Adrenalektomie, ist die bevorzugte Therapie. In manchen Fällen ist eine Operation jedoch nicht möglich, wenn der Tumor bereits in große Blutgefäße oder andere Organe eingetreten ist oder sich auf entfernte Stellen ausgebreitet hat (Metastasen). Eine Adrenalektomie ist eine schwere Operation, die von einem chirurgischen Spezialisten in einer 24-Stunden-Einrichtung durchgeführt werden muss, da Komplikationen während und nach der Operation häufig sind.

Für Hunde, die nicht für eine Operation in Betracht kommen, kann medizinische Behandlung für eine bestimmte Zeitspanne von Nutzen sein. Allerdings können jederzeit gefährliche Komplikationen wie Blutgerinsel und Herzerkrankungen auftreten, die tödlich verlaufen können.

• Hunde, die an adrenal-abhängigem Morbus Cushing leiden, können sich klinisch verbessern, wenn sie Medikamente wie Mitotan oder Trilostan einnehmen, die die Konzentration von Cortisol im Körper verringern. Dies kann helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Auftreten klinischer Symptome zu verzögern.
• Hunde, bei denen ein nicht operativ zu entfernendes Phäochromozytom diagnostiziert wurde, können von Medikamenten profitieren, die zur Behandlung der klinischen Symptome wie Blutdruck oder Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden. Diese Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern und das Wohlbefinden des Hundes zu verbessern.
• Hunde, die an nicht resezierbaren Nebennierentumoren leiden, die Aldosteron absondern, können von Medikamenten wie Spirinolacton profitieren, welche helfen, die Rezeptoren für Aldosteron zu blockieren. Dadurch wird die Wirkung des Aldosterons vermindert und die Symptome der Erkrankung lassen sich lindern.

In akuten Krisen können Hunde möglicherweise Unterstützung benötigen. In solchen Fällen können die Tiere in einer Tierklinik mit IV-Flüssigkeiten, Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln versorgt werden.

Genesung und Management von Nebennierentumoren bei Hunden

Hunde mit gutartigen, nicht funktionellen Tumoren haben die beste Prognose, gefolgt von jenen mit gutartigen, funktionellen Tumoren. Hyperaldosteronismus ist selten, und die Aussichten sind in der Regel ungewiss. Glücklicherweise kann die durch einen gutartigen Tumor verursachte Cushing-Krankheit im Allgemeinen durch eine Operation oder Medikamente, gefolgt von regelmäßigen Untersuchungen und Tests, gut behandelt werden. Wenn die Symptome unter Kontrolle gehalten werden, ist die Prognose für diese Tiere in der Regel gut.

Hunde, die an Morbus Cushing leiden und bösartige Tumore haben, haben eine schlechte Prognose, da sie ein hohes Risiko für Metastasen haben. Nach der Diagnose und Entfernung der Nebennieren können einige dieser Hunde noch einige Jahre leben, und etwas länger als ein Jahr, wenn sie nur mit Medikamenten behandelt werden.

Hunde mit Phäochromozytomen weisen eine vorsichtige bis schlechte Prognose auf, da diese typischerweise invasiv und metastasierend sind, was zu schweren Nebenwirkungen und somit zu einer reduzierten Lebensqualität führt. Es ist möglich, dass etwa 20-30 % der Hunde die Operation zur Entfernung des Tumors nicht überleben. Wenn die Operation überstanden wird, beträgt die durchschnittliche Überlebenszeit etwa 1 Jahr, wobei weniger als 60 % länger als 3 Jahre überleben. Die Überlebenszeit sinkt mit zunehmender Größe des Tumors.